O que é orquite? Quais são seus sintomas?
A orquite aguda é caracterizada por dor testicular forte, de início súbito e associado ao aumento de volume de um dos testículos. Pode ser secundária à infecção urinária ou à uretrite.
O termo orquite crônica é utilizado para descrever um quadro doloroso, com duração superior a 6 meses, sem aumento de volume. Frequentemente é rotulada como orquite idiopática ou orquialgia crônica.
Como é causada a orquite aguda?
A orquite bacteriana aguda normalmente é causada pelos seguintes agentes patológicos: Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae e a Chlamudia trachomatis. Eventualmente (raro) pode ter origem viral (orquite pós-caxumba).
Diagnóstico de orquite
O diagnóstico de orquite é eminentemente clínico com anamnese (história clínica) e exame clínico:
História Clínica:
A orquite aguda tem início dos sintomas relativamente agudos (não muito “arrastado”), e pode afetar principalmente indivíduos mais idosos em decorrência de infecção urinária prévia ou instrumentação uretral. Também pode ocorrer como consequência de relação sexual desprotegida com nova parceira ou coito anal desprotegido.
Exame clínico:
• Inspeção: região escrotal aumentada de volume de um dos lados, muitas vezes de coloração avermelhada.
• Palpação: testículo edemaciado, aderido ao escroto e muito dolorido.
Exames complementares para diagnóstico de orquite:
• Exames Laboratoriais: urina I, urocultura e eventualmente exame bacterioscópico do esfregaço de liquido uretral.
• Ultrassonografia com doppler: muitas vezes pode ser útil para auxiliar médico generalista se persistir dúvidas quanto ao correto diagnóstico
Tratamento
O tratamento da orquite aguda, quando bacteriana, é baseado na antibioticoterapia específica e analgésico. Normalmente com cobertura para E.coli, Clamidia e Gonorréia. Eventualmente, quando a dor é muito intensa, pode-se infiltrar o cordão com anestésico local.
A orquite de etiologia viral é tratada com repouso e analgésicos.